世界保健機関（WHO）の国際疾病分類 ICD-11 は、眠りの障害を6つのグループに分けています。厚生労働省が告示した日本語の名称を使い、それぞれがどういう状態を指すのかを、当社の言葉で解説します。
世界保健機関（WHO）の国際疾病分類 ICD-11 は、眠りの障害を第7章「睡眠・覚醒障害群」としてひとつの章にまとめています。このページは、その章に載っている障害を一覧にし、それぞれがどういう状態かを平易な言葉で説明したものです。
日本語の名称は、厚生労働省の告示（2027年1月1日施行予定）の表記をそのまま使っています（難しい名前かと思いますが、日本における正式名称です）。
説明文は WHO の定義文の翻訳ではなく、当社が独自にまとめたものです。また、このページは診断のためのものではありません。眠りの困りごとが続くときは、医療機関に相談してください。
ICD-11 は、症状に応じて6つのグループに分けています。
眠る機会はあるのに、眠れない・眠り続けられないことが続き、日中にも影響が出る。
夜の眠りに大きな問題がないのに、日中の眠気が強くて抑えられない。
眠っている間に呼吸が止まる、浅くなる、酸素が足りなくなる。
体の時計と、社会の求める時間帯とがずれている。
眠りに入る前や眠っている間に、体の一部が動いてしまい、眠りを妨げる。
眠っている間に、歩く・叫ぶ・食べるなど、望まない行動や体験が起こる。
上のどれにも当てはまらない、または詳しく分けられない場合の受け皿。
ICD-11 では、別の原因がある場合でもその不眠が治療の対象になるなら、不眠障害に含みます。たとえば、うつ病や痛みのある病気を持っている人の不眠などです。
眠る時間も場所もあるのに、眠りに入れない・途中で目が覚める・朝早く目が覚めることが繰り返され、日中にも影響が出ている状態です。睡眠時間が短いだけの場合や、忙しくて眠る時間がない場合は含みません。
眠りにくさが週に何度も（目安として3夜以上）、3か月以上にわたって続き、日中の暮らしに影響が出ている状態。ICD-11 では、他の病気や薬が背景にあっても、不眠そのものに手当てが必要なら、この診断を並べてつけられます。
同じような眠りにくさと日中への影響があるものの、続いている期間が3か月に届かないもの。仕事や人間関係の出来事、環境の変化がきっかけになることが多く、多くは落ち着きますが、慢性の形に移っていくこともあります。
不眠障害と考えられるが、慢性か短期かを決めるだけの情報がない場合。
ICD-10 では原因が体にあるか心にあるかで分けていましたが、ICD-11 はこの区別をやめました。原因がどこにあっても、不眠への対応（認知行動療法など）は同じように効くためです。
夜はある程度眠れているのに、日中の眠気が強く、我慢しきれずに眠ってしまう状態です。眠気の見え方は似ていても仕組みが違うため、細かく分かれています。
日中の強い眠気が長く続き、脳の中で目覚めを保つ仕組みがうまく働かなくなっている状態。眠りに入る直前や目覚めた直後に体が動かない、はっきりした夢のような映像が見える、といった体験を伴うことがあります。
笑ったり驚いたりした瞬間に、体の力がふっと抜ける「情動脱力発作」があるか、脳の中で目覚めを支える物質（ヒポクレチン）が不足していることが確認されたもの。
強い眠気はあるが、情動脱力発作がなく、ヒポクレチンの不足も確認されないもの。
少なくとも3か月にわたって日中の眠気が続くが、ナルコレプシーの特徴はなく、他の原因でも説明がつかないもの。夜の睡眠が長い、朝なかなか頭がはっきりしない、といった形で現れる人もいます。「特発性」は、いまの医学では原因を特定できないという意味です。
数日から数週間、ほとんど眠って過ごすような時期が繰り返し訪れ、その間は考え方や行動（食欲の変化など）も普段と違ってしまう。時期が過ぎると元に戻る。思春期に始まることが多い、まれな病気です。
パーキンソン病や頭のけがなど、体の病気が原因になっている眠気。
飲んでいる薬や、アルコールなどの物質が原因になっている眠気。やめたときの反動で出るものも含みます。
うつ病や双極症などの精神の病気に伴って現れる眠気。
病気で眠れないのではなく、暮らしの都合で眠る時間を削り続けた結果として眠気が出ているもの。休みの日に長く眠ると眠気が消えるのが特徴で、「眠る時間を確保する」ことが解決になります。
眠っている間の呼吸の問題です。「通り道がふさがる」「呼吸の命令が途切れる」「呼吸が浅すぎる」の3つの系統に分かれます。本人は気づきにくく、いびきや呼吸の止まりを同居の人が見つけることも多いです。
空気の通り道はふさがっていないのに、脳からの「息をしろ」という命令が眠っている間に途切れて、呼吸が止まる系統。
他の病気や薬で説明がつかない、成人の中枢性無呼吸。
生まれてしばらくの赤ちゃんに見られる、原因の特定できない呼吸の止まり。
早く生まれた赤ちゃんで、呼吸を調節する仕組みがまだ育ちきっていないために起こるもの。
心不全や脳卒中などが背景にあり、呼吸が大きくなったり小さくなったりを繰り返しながら止まる、独特のパターンを示すもの。
体の病気が原因だが、上のような波のパターンは示さないもの。
高い山など空気の薄い場所で眠ったときに出る呼吸の乱れ。
医療用麻薬（オピオイド）など、呼吸を抑える作用のある薬が原因のもの。
閉塞性の無呼吸を治療する装置（CPAP）を使い始めたあとに、かえって中枢性の無呼吸が目立ってくるもの。
眠って喉の筋肉がゆるむと、空気の通り道がふさがって呼吸が止まり、苦しくなって目が覚めかける。これを一晩に何度も繰り返すため、眠りが細切れになり、日中の眠気や高血圧などにつながります。大きないびき、呼吸が止まっていると人に言われる、朝の頭痛や口の渇きが手がかりになります。この群の中では最も多い障害です。
呼吸が止まるというより、眠っている間ずっと呼吸が浅く、二酸化炭素が体にたまりすぎる（低換気）か、酸素が足りない状態が続く（低酸素血症）系統。
強い肥満があり、日中でも二酸化炭素がたまりやすくなっているもの。
生まれつき、眠ると呼吸の命令が弱くなる、まれな遺伝性の病気。
幼い時期に急に体重が増え、ホルモンの調節や呼吸の調節に異常が出てくる、まれな病気。
原因が特定できない低換気。
呼吸を抑える薬や物質による低換気。
肺や神経・筋肉の病気が原因の低換気。
体の病気が原因で、眠ると血液中の酸素が下がりすぎるもの。
いびきや呼吸の止まりを指摘されたことがある場合は、不眠の対策を始める前に、まず医療機関で呼吸の状態を確かめてもらってください。
体内時計の刻む時間帯が、学校や仕事など社会の時間帯とずれている状態です。眠りの質そのものではなく、ずれの向きと形で分けられています。
体の時計が社会の時間より遅い側にずれていて、夜中を過ぎないと眠れず、朝は起きられない。自由に眠れる休日には長くよく眠れるのが特徴で、10代から20代に多く見られます。「夜型」の極端な形と考えると分かりやすいです。
逆に時計が早い側にずれていて、夕方から強い眠気が来て、まだ暗いうちに目が覚めてしまう。年齢を重ねた人に多い傾向があります。
1日の中で眠りが細かく分かれ、はっきりした「夜の眠り」がなくなっている状態。認知症のある人や、神経の発達に特徴のある子どもで見られることがあります。
体の時計が24時間に合わせられず、眠る時刻が毎日少しずつ後ろへずれていく。光が時計を合わせる主な手がかりなので、目の見えない人に多いことが知られています。
夜勤や交代勤務で、体の時計と働く時間帯が合わなくなり、眠るべき時間に眠れず、働く時間に眠気が出るもの。
飛行機で複数の時間帯を越えたあと、体の時計が現地時間に追いつくまでに起こる眠りの乱れ。いわゆる時差ぼけです。
眠る前や眠っている間に、体の一部が意思と関係なく動き、眠りを妨げる状態です。単純な動きの繰り返しが中心で、次の睡眠時随伴障害群のような複雑な行動とは区別されます。
じっとしていると脚に「動かさずにいられない」むずむずした感じが出て、動かすと楽になる。夕方から夜に強まるので、寝つきを妨げます。鉄分の不足や妊娠、腎臓の病気と関係することがあります。日本語では「むずむず脚症候群」とも呼ばれます。
眠っている間に、脚（ときに腕）がリズミカルにぴくっと動くことを繰り返し、それが眠りを浅くしていることが検査で確かめられたもの。本人は気づかず、同居の人が見つけることもあります。
眠っている間や寝つく前に、ふくらはぎや足の筋肉が急に強くつって痛み、目が覚めてしまうもの。
眠っている間に歯をこすり合わせたり、強く噛みしめたりする。歯のすり減りや顎の痛み、朝の頭痛につながることがあります。
寝つく前や眠っている間に、体を揺らす・頭を打ちつけるなど、同じ動きを繰り返す。小さな子どもによく見られ、多くは自然に消えます。けがや日中への影響がある場合にだけ、障害として扱われます。
赤ちゃんが眠っている間に手足がぴくぴく動くもの。起きているときには起こらず、発達にも影響しない、心配のいらないタイプです。けいれんと見分けることが大切です。
寝つこうとしているときに、お腹や胴体から始まって手足へ広がるような、急な大きい動きが出て、眠りに入るのを妨げるもの。
一部の抗うつ薬や抗ヒスタミン薬などによって、脚の動きやむずむず感が出てくるもの。
眠っている間や、眠りと目覚めの境目で、望まない行動や体験が起こる状態です。深い「ノンレム睡眠」から起こるか、夢を見る「レム睡眠」から起こるかで大きく分けられています。
深い眠りから完全に目覚めきらないまま、体だけが起き上がって行動してしまう系統。眠りの前半に多く、本人はほとんど覚えていません。子どもに多く、成長とともに減っていきます。
目は開いているのに、ぼんやりして受け答えがちぐはぐになる。ベッドから出ることは少ない。
眠ったまま起き上がって歩き回る、いわゆる夢遊病。転落やけがの危険があります。
突然、叫び声とともに起き上がり、強い恐怖の表情を見せる。声をかけてもなだめられず、翌朝は覚えていない。夜驚症とも呼ばれます。
眠ったまま台所へ行き、食べ物を（ときには食べ物でないものも）口にしてしまう。翌朝の記憶はあいまいで、けがや体重増加につながることがあります。
夢を見るレム睡眠に関わる系統。眠りの後半、明け方に多く、夢の内容を覚えていることが多いのが特徴です。
レム睡眠中は本来、体の力が抜けて動けないはずなのに、それが外れて、夢の内容どおりに叫んだり殴ったり蹴ったりしてしまう。本人や隣で眠る人がけがをすることがあります。中高年に多く、あとになって神経の病気が見つかることがあるため、専門機関での評価が勧められます。
寝入りばなや目覚めの直後に、意識はあるのに体が動かない状態が繰り返し起こる。いわゆる「金縛り」で、ナルコレプシーなど他の原因がない場合にこの名前がつきます。
強い恐怖や不安を伴う夢を繰り返し見て、目が覚めたあともつらさが残り、眠ること自体がこわくなる。心の傷となる出来事のあとに起こることもあります。
ノンレム・レムのどちらとも決められない系統。
寝入りばなや目覚めの際に、頭の中で大きな破裂音や閃光を感じる。痛みはなく害もないのですが、驚いて眠るのがこわくなることがあります。
寝入りばなや目覚めの際に、人や動物などがはっきり見える体験。夢との違いは、目覚めていると感じている中で起こることです。
一部の睡眠薬で、眠ったまま食べる・歩くといった行動が出ることが知られています。
ICD-10 では、睡眠の障害は神経系の章「G47 睡眠障害」と精神の章「F51 非器質性睡眠障害」の2か所に分かれていました。ICD-11 での変更点は次の4つです。
このページは、次の一次資料をもとに作りました。分類の正確な内容を確認したい方は、必ずこちらをご覧ください。
International Classification of Diseases, Eleventh Revision (ICD-11), World Health Organization (WHO) 2019. https://icd.who.int/browse11. Licensed under the Creative Commons Attribution-NoDerivatives 3.0 IGO licence (CC BY-ND 3.0 IGO).
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